מה זה ארתרוסקופיה?
ארתרוסקופיה היא הליך המבוצע על ידי אורתופדים/ות כירורגים/ות כדי לראות ולטפל בבעיות בתוך המפרק.
המילה ארתרוסקופיה מגיעה מהמילים היווניות arthro (מפרק) ו-skopein (להסתכל), ולכן פירושו המילולי של המונח הסתכלות לתוך המפרק.
בהליך ארתרוסקופי נעשה חתך קטן בעור המטופל/ת, שדרכו מחדירים ארתרוסקופ – עדשת מצלמה מיניאטורית ומערכת תאורה לצורך הגדלה והארה של המבנים בתוך המפרק.
המצלמה מציגה את פנים המפרק על גבי צג וידאו, וכך ניתן לראותו בבירור. בארתרוסקופיה של הברך, למשל, ניתן לראות את הסחוס, הרצועות ואת החלק שמתחת לפיקה.
לאחר האבחון, ניתן באמצעות ארתרוסקופיה גם לתקן את הבעיה, אם יש צורך בכך.
במקור, ארתרוסקופיה הייתה כלי אבחוני המשמש לתכנון ניתוח פתוח סטנדרטי.
עם זאת, עם הפיתוח של המכשור והטכניקות הכירורגיות המתקדמות, ניתן כיום לטפל במצבים רפואיים רבים גם באמצעות ארתרוסקופיה, וזאת על ידי החדרת מכשור ייעודי דרך החתכים הזעירים.
למה זה נועד?
באמצעות ארתרוסקופיה ניתן לבצע שתי פעולות: אבחון וטיפול. בשלב האבחון ניתן לקבוע את סוג הבעיה, את חומרתה, אם היא מגיעה בעקבות פציעות ספורט, פריקות כתף, חוסר יציבות ועוד.
המצבים בהם ניתן לטפל באמצעות ארתרוסקופיה הם:
- דלקות – לדוגמה סינוביטיס (דלקת סינוביה). סינוביה היא רקמה העוטפת את מפרקי הברך, הכתף, המרפק, פרק כף היד ומפרק הקרסול. במקרים מסוימים עלולה להיווצר דלקת סביבה.
- חלק מהבעיות הקשורות לדלקת פרקים יכולות להיות מטופלות באופן ארטרוסקופי.
- פציעות חריפות או כרוניות כגון:
- קרע בשרוול המסובב שבכתף.
- פריקה חוזרת בכתף.
- קרעים בסחוס הברך.
- קרעים ברצועה צולבת קדמית בברך.
- תסמונת התעלה הקרפלית בשורש כף היד.
- התרופפות של עצם ו/או סחוס בברך, בכתף, במרפק, בקרסול או בשורש כף היד.
באילו מפרקים ניתן לבצע ארתרוסקופיה?
למרות שניתן לראות את החלק הפנימי כמעט של כל מפרק, ישנם 6 מפרקים עיקריים שנבדקים עם מכשיר זה.
מפרקים אלו הם הברך, הכתף, המרפק, הקרסול, הירך ושורש כף היד.
חשוב לציין כי טכנולוגיית הסיבים האופטיים וטכניקות חדשות בתחום האורתופדיה מתפתחות כל הזמן, כך שמפרקים אחרים עשויים גם הם להצטרף בעתיד הקרוב לאבחון וטיפול ארתרוסקופי.
איך מבוצע ההליך?
ארתרוסקופיה נחשבת להליך שהרבה יותר קל להחלים ממנו מאשר ניתוח פתוח.
עם זאת, מאחר שעדיין מדובר בהליך ניתוחי, יש צורך בהרדמה ובציוד ניתוחי. ההרדמה יכולה להיות כללית או מקומית, תלוי במצב המטופל/ת, במפרק ובבעיה החשודה.
בשלב ראשון יתבצע חתך קטן שדרכו יוחדר מכשיר הארתרוסקופ. במקרים מסוימים יתבצעו מספר חתכים נוספים כדי לראות חלקים אחרים של המפרק או כדי להחדיר מכשירים נוספים לטיפול.
כאשר מתבצע ניתוח לתיקון, ייעשה שימוש במכשירים מזעריים שעוצבו במיוחד לטיפול זה. המכשירים יוחדרו למפרק דרך החתכים, כאשר תמונת המצלמה תוקרן על מוניטור בחדר כדי להנחות את הניתוח. בתום ההליך החתכים הקטנים יכוסו בחבישה והמטופל/ת יעבור לחדר התאוששות.
החלמה לאחר ארתרוסקופיה
לחתכים הקטנים לוקח מספר ימים להחלים.
הכאבים במפרק שעבר טיפול הם בדרך כלל מינימליים, ורבים חוזרים לשגרה בתוך מספר ימים.
ספורטאים יכולים במקרים מסוימים לחזור לפעילות תוך מספר שבועות.
לצד זאת, יש לקח בחשבון שלוקחים מספר שבועות עד שהמפרק מתאושש בצורה מוחלטת, ויש לפעול לפי הנחיות הרופא/ה בנוגע לשיקום כדי להאיץ את ההתאוששות.
סיבוכים אפשריים
למרות שזה נדיר, סיבוכים בניתוח תמיד אפשריים. הסיבוכים הם זיהום, קרישי דם (פקקת ורידים או DVT), נפיחות או דימום יתר, נזק לכלי דם או לעצבים.
לסיכום, למרות שניתוח ארתרוסקופי מוכר בעיקר בשל השימוש בו לעתים קרובות בקרב ספורטאים, מדובר בטיפול יעיל לכל המטופלים/ות שנחשב לרוב לקל יותר מאשר ניתוח פתוח.